Ваши права в сфере охраны здоровья

Права граждан в сфере охраны здоровья базируются на положениях Конституции Российской Федерации и являются неотъемлемыми и основополагающими. Так частью 1 ст. 41 Основного закона нашей страны установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В развитие конституционных норм был издан ряд федеральных законов, и иных федеральных нормативных правовых актов, регулирующих сферу охраны здоровья в России. Основополагающим из них является Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья).

Глава 4 упомянутого закона посвящена правам и обязанностям гражданина в сфере охраны здоровья. Итак, на что же имеет право каждый гражданин?

В первую очередь, каждый имеет право на охрану здоровья (ч. 1 ст. 18 Закона об охране здоровья), которая обеспечивается:

  1. охраной окружающей среды;
  2. созданием безопасных и благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан;
  3. производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества;
  4. качественными, безопасными и доступными лекарственными препаратами;
  5. оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

Если Вы не можете попасть на приём к врачу-офтальмологу, или Вас попытались убедить, что ситуация с глазным заболеванием безнадежна и при этом не предложили альтернативы, то Благотворительная программа «ПРАВО НА ЗРЕНИЕ!» предназначена специально для Вас. В рамках данной Программы Вы будете обследованы высококвалифицированным врачом-офтальмологом операторов Фонда БЕСПЛАТНО!

Что же законодатель понимает под здоровьем гражданина? В соответствии с п. 1 ст. 2 Закона об охране здоровья здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Пунктом 2 упомянутой статьи установлено, что охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Таким образом законодательно закреплено, что охраной здоровья граждан в России обязаны заниматься все уровни государственной власти, а также органы местного самоуправления, юридические лица и сами граждане.

В соответствии с ч. 1 ст. 19 Закона об охране здоровья каждый из нас имеет право на медицинскую помощь. В России установлено, что медицинская помощь может быть оказана как в бесплатной форме, так и в форме платных медицинских услуг (ч. 2 ст. 19, ст. 84 Закона об охране здоровья).

Объем бесплатной медицинской помощи определяется Правительством Российской Федерации ежегодно путем утверждения программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Какие же права гарантируются законом нам с вами при оказании медицинской помощи и кем мы становимся при обращении за ней?

При обращении за медицинского помощью гражданин становится пациентом. В соответствии с п. 9 ст. 2 Закона об охране здоровья пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

Согласно ч. 5 ст. 19 Закона об охране здоровья пациенты имеют право на:

  1. выбор врача и выбор медицинской организации (более подробно порядок выбора медицинской организации ваши правах и обязанности в такой ситуации мы рассмотрим в наших последующих публикациях). Здесь упомянем только то, что для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право выбирать медицинскую организацию не чаще 1 раза в год (единственное исключение – смена места жительства или места пребывания);
  2. профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  3. получение консультаций врачей-специалистов;
  4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. (в рамках данного права пациент имеет право доступа к любым документам, содержащим информацию о его состоянии здоровья);
  6. при направлении на имя руководителя медицинской организации письменного заявления, пациент или его законный представитель имеет право получать на руки медицинские документы, их копии и выписки из этих документов;
  7. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
  8. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  9. отказ от медицинского вмешательства;
  10. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
  11. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
  12. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Однако это далеко не полный перечень прав каждого гражданина в сфере охраны здоровья.

Согласно статьи 20 Закона об охране здоровья гражданин имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства. С одной стороны, это и право, а с другой стороны это и обязанность гражданина, поскольку часть 1 указанной статьи имеет особую правовую конструкцию. Нормой данной части установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. То есть без письменного согласия гражданина (его законного представителя) медицинская организация не вправе оказывать медицинскую помощь (за исключением ряда случаев, установленных Законом об охране здоровья). Более подробно о порядке дачи информированного письменного согласия на медицинское вмешательство (отказе от медицинского вмешательства мы расскажем в последующих публикациях).

Помимо ваших прав, как пациентов, законодательством установлены и более общие ваши права, как граждан, в сфере охраны здоровья. Рассмотрим некоторые из них.

В соответствии с ч. 1 ст. 22 Закона об охране здоровья каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Статьей 23 Закона об охране здоровья установлено право граждан на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Порядок такого информирования установлен приказом Минздрава России от 02 декабря 1999 г. № 429 «О порядке предоставления информации». Данным приказом утверждены Порядок предоставления гражданам и пользователям (потребителям), независимо от их правовой формы, информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг и Порядок организации деятельности пресс-службы Центра госсанэпиднадзора.

Законом об охране здоровья установлены и права отдельных категорий граждан, имеющих профессиональные и иные особенности, так или иначе требующие их выделения в сфере охраны здоровья. Так статьей 24 упомянутого закона установлены права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья. Частью 1 данной статьи определено, что в целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медицинские осмотры.

Права на охрану здоровья военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, а также граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, граждан, подлежащих призыву на военную службу (направляемых на альтернативную гражданскую службу), и граждан, поступающих на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, определены статьей 25 Закона об охране здоровья.

Отдельная статья (ст. 26) посвящена правам на получение медицинской помощи лицами, задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Специальные права (государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания) при оказании медицинской помощи предоставлены гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями (статья 44 Закона об охране здоровья).

Специальная Глава 6 Закона об охране здоровья посвящена правам семьи, правам матери и ребенка в сфере охраны здоровья.

Следует также упомянуть, что в рамках программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи предоставляются специальные права (льготы) ветеранам и инвалидам и иным категориям граждан. Этому вопросу также будет посвящена наша отдельная публикация.

И в заключении необходимо отметить, что специальные права граждан в сфере охраны здоровья, применительно к системе обязательного медицинского страхования закреплены в Федеральном законе от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обеспечение и защита прав граждан в сфере охраны здоровья обеспечивается комплексом мер экономического, правового и иного характера, предпринимаемых органами государственной власти всех уровней, органами местного самоуправления, организациями и их должностными лицами в пределах компетенции, установленной законодательством Российской Федерации. Также согласно ст. 28 Закона об охране здоровья граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе.